糖尿病肾病的生存期差异较大，主要与病情控制、并发症管理及治疗依从性有关。早期规范治疗可显著延长生存期，进入终末期肾病阶段后需依赖透析或肾移植维持生命。
糖尿病肾病早期通过严格控制血糖、血压及血脂，配合低蛋白饮食和定期监测，部分患者可维持肾功能稳定数十年。此阶段积极干预能延缓疾病进展，减少心血管事件风险。若出现微量白蛋白尿但未及时干预，可能在5-10年内发展为显性蛋白尿。肾功能持续下降至肾小球滤过率低于15毫升每分钟时，通常需要开始肾脏替代治疗。终末期患者5年生存率与透析充分性、感染防控及心血管并发症管理密切相关，规范血液透析或腹膜透析可使部分患者存活超过10年。肾移植能进一步提高生存质量，移植后10年存活率明显优于透析治疗。
糖尿病肾病预后个体差异显著，合并心脑血管疾病、严重感染或血糖波动过大可能缩短生存期。终末期患者死亡原因多为心力衰竭、脑血管意外或严重电解质紊乱。建议患者每3个月复查肾功能、尿微量白蛋白及眼底检查，每日监测血压血糖，严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。限制每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免豆制品及动物内脏。保持适度有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上有助于改善胰岛素敏感性。
糖尿病肾病一般无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，主要表现为蛋白尿、肾功能下降等症状。
糖尿病肾病早期通过积极干预可延缓病情发展。严格控制血糖是基础治疗，需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。血压管理同样重要，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片有助于减少蛋白尿。同时需调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，及时发现病情变化。
糖尿病肾病进展至中晚期时治疗效果有限。当出现大量蛋白尿或肾功能明显减退时，需采用综合治疗手段。除强化降糖降压外，可能需使用促红细胞生成素纠正贫血，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。终末期肾病患者需接受血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。此时治疗目标转为缓解症状、提高生存质量，难以逆转肾脏损伤。
糖尿病肾病患者需长期坚持低盐低脂优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。严格戒烟限酒，保持规律作息。每3-6个月复查肾功能、尿蛋白等指标，出现水肿、乏力等症状及时就诊。患者及家属应学习疾病管理知识，积极配合医生制定个性化治疗方案。
