椎动脉型颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医治疗等方式改善。椎动脉型颈椎病通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部外伤、长期不良姿势、先天性血管畸形等原因引起。
1、药物治疗椎动脉型颈椎病出现头晕、头痛等症状时，可遵医嘱使用改善脑部血液循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等。若伴随颈部疼痛，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症反应。部分患者可能出现恶心呕吐，可配合甲氧氯普胺片等止吐药物。药物需严格遵循医嘱使用，避免自行调整剂量。
2、物理治疗颈椎牵引能减轻椎间盘压力，缓解椎动脉受压。超短波治疗通过热效应促进局部血液循环，红外线照射可放松颈部肌肉。手法复位需由专业康复师操作，纠正小关节错位。物理治疗需持续进行，急性期每日一次，症状缓解后改为每周数次。治疗期间出现不适需立即停止并告知
3、手术治疗当保守治疗无效且症状严重影响生活时，可考虑颈椎前路减压融合术解除椎动脉压迫。后路椎板成形术能扩大椎管容积，适用于多节段病变。手术存在神经损伤、感染等风险，术前需全面评估血管造影结果。术后需佩戴颈托固定，逐步进行康复训练恢复颈部功能。
4、生活方式调整睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度前屈或后仰。工作期间每半小时活动颈部，做缓慢的左右旋转动作。游泳锻炼可增强颈部肌肉力量，蛙泳时注意保持头部中立位。冬季注意颈部保暖，避免冷风直吹导致血管痉挛。饮食中补充钙质和维生素D，预防骨质疏松加重颈椎退化。
5、中医治疗针灸选取风池穴、天柱穴等穴位，改善椎基底动脉供血。推拿采用滚法、揉法等手法松解颈部软组织粘连。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温通经络。拔罐可在肩颈部留罐，促进局部气血运行。中医治疗需在正规医疗机构进行，避免暴力手法造成二次损伤。
椎动脉型颈椎病患者日常应避免突然转头、长时间低头等动作，乘车时佩戴颈枕防止急刹车造成挥鞭样损伤。饮食宜清淡，控制盐分摄入以防血压波动影响脑供血。定期进行颈椎MRI复查，监测椎动脉受压程度变化。保持规律作息，避免熬夜导致交感神经兴奋加重头晕症状。症状急性发作时立即平卧，防止跌倒造成意外伤害。
椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作及平衡失调。椎动脉型颈椎病的症状主要有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作、平衡失调等。
1、眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多由头部转动或体位改变诱发。椎动脉受压导致脑干及小脑供血不足，患者常感到天旋地转，可能伴有恶心呕吐。眩晕发作时间从数秒到数小时不等，严重时影响日常生活。部分患者会出现耳聋耳鸣等伴随症状。眩晕发作时应立即停止活动，避免跌倒受伤。
2、头痛头痛多位于枕部或顶部，呈搏动性或胀痛感。椎动脉供血不足导致脑部缺血缺氧是主要原因。头痛常在晨起或颈部活动后加重，可能伴有颈部僵硬感。部分患者描述头痛如戴紧箍咒，持续时间较长。头痛发作时可尝试热敷颈部，但需警惕伴随的其他神经系统症状。
3、视觉障碍视觉障碍表现为视物模糊、复视或短暂性黑朦。椎基底动脉供血不足影响视觉中枢功能所致。症状多为阵发性，在头部转动时明显，休息后可缓解。严重者可能出现视野缺损或闪光幻觉。视觉障碍常提示病情较重，需及时就医评估脑血管状况。
4、猝倒发作猝倒发作是椎动脉型颈椎病的特征性表现，患者常在转头时突然跌倒。意识通常保持清醒，能立即自行站起。这种发作源于脑干网状结构缺血，导致短暂性肌张力丧失。猝倒前可能有眩晕先兆，发作后无肢体无力等后遗症。频繁猝倒需警惕椎动脉严重狭窄可能。
5、平衡失调平衡失调表现为行走不稳、踩棉花感或偏向一侧。小脑及前庭系统供血不足导致共济失调。症状在黑暗环境中加重，闭目站立试验阳性。长期平衡障碍可能继发焦虑情绪。进行平衡训练时需有人保护，避免跌倒造成二次伤害。
椎动脉型颈椎病患者应注意避免突然转头或颈部过度活动，睡眠时选择合适高度的枕头。日常可进行颈部肌肉锻炼，但需在专业指导下选择适宜的运动方式。饮食上保证充足水分摄入，适当补充维生素B族改善神经功能。出现症状加重或新发神经系统症状时应及时就诊，通过颈椎MRI或血管造影明确病变程度。治疗期间需定期复查，评估椎动脉供血改善情况。
