椎动脉型颈椎病可能由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部外伤、长期不良姿势、动脉粥样硬化等原因引起。
1、颈椎退行性变：
随着年龄增长，颈椎间盘水分流失导致椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生形成骨刺，可能刺激或压迫椎动脉周围交感神经丛，引发椎动脉痉挛。这种情况多见于中老年人，可通过颈椎牵引缓解压迫。
2、椎动脉受压：
颈椎钩椎关节增生或横突孔狭窄可直接压迫椎动脉，影响椎基底动脉供血。患者转动头部时可能出现眩晕，需通过颈椎磁共振血管成像明确压迫部位，严重者需手术解除压迫。
3、颈部外伤：
车祸或运动损伤导致颈椎挥鞭样损伤，可能造成椎动脉内膜撕裂或血管痉挛。急性期会出现剧烈眩晕伴恶心呕吐，需立即固定颈部并就医，避免发生血栓脱落导致脑梗。
4、长期不良姿势：
长期低头使用手机或伏案工作使颈部肌肉持续紧张，导致颈椎生理曲度变直，椎动脉走行空间减少。建议每工作1小时做颈部后仰训练，睡眠时使用颈椎保健枕维持正常曲度。
5、动脉粥样硬化：
高血压、高血脂患者椎动脉管壁形成斑块，管腔狭窄影响血流。这类患者需控制血压血脂，避免突然转头诱发短暂性脑缺血发作，可服用阿托伐他汀等药物稳定斑块。
日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时枕头高度以一拳为宜。可进行游泳、放风筝等仰头运动锻炼颈部肌肉，饮食多摄入富含维生素B族的粗粮和深海鱼类，促进神经修复。冬季注意颈部保暖，避免冷刺激诱发血管痉挛。若出现持续头晕、视物模糊等症状应及时进行颈椎CT和经颅多普勒检查。
椎动脉型颈椎病的典型症状包括眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作及耳鸣耳聋。
1、眩晕：
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多由头部转动或体位改变诱发。椎动脉受压导致脑干前庭系统缺血，表现为旋转性眩晕或漂浮感，常伴随恶心呕吐，持续时间从数秒到数小时不等。症状发作时建议立即停止活动并保持坐卧体位。
2、头痛：
枕颈部持续性胀痛是典型表现，疼痛可放射至头顶或眼眶。椎动脉供血不足引起脑血管痉挛，头痛多位于枕部，呈搏动性，常与眩晕同时出现。长时间低头工作或睡眠姿势不良会加重症状。
3、视觉障碍：
患者可能出现视物模糊、复视或短暂性视野缺损。椎基底动脉缺血影响视觉中枢及眼运动神经核团，症状多为阵发性，尤其在快速转头时明显。部分患者会描述眼前出现闪光或黑朦现象。
4、猝倒发作：
突发性四肢无力跌倒但意识清醒是特征性表现。脑干网状结构短暂缺血导致肌张力丧失，多在头部后仰或旋转时发生，跌倒后能自行站起。这种情况提示椎动脉严重受压，需警惕脑卒中风险。
5、耳鸣耳聋：
单侧或双侧耳鸣伴听力下降常见于病程较长者。内耳动脉缺血损伤耳蜗功能，耳鸣呈高频蝉鸣音，听力减退以低频区为主。症状可随颈椎位置变化而波动，寒冷刺激可能加重耳部症状。
椎动脉型颈椎病患者应避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练，如缓慢的颈部侧屈和旋转运动，但需避免快速甩头动作。饮食注意补充维生素B族和镁元素，如全谷物、深绿色蔬菜等，有助于改善神经血管功能。若症状频繁发作或加重，需及时进行颈椎MRI和椎动脉超声检查，排除血管畸形等器质性病变。
