急性白血病的病因可能与遗传因素、电离辐射、化学物质接触、病毒感染及免疫异常等因素有关。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为骨髓中异常原始细胞大量增殖并抑制正常造血功能。
1、遗传因素部分急性白血病患者存在家族聚集倾向，可能与染色体异常或基因突变有关。唐氏综合征、范可尼贫血等遗传性疾病患者发病概率较高。这类患者需定期进行血液检查，若出现持续发热、贫血或出血倾向应及时就医。
2、电离辐射大剂量电离辐射暴露可损伤造血干细胞DNA，导致细胞恶性转化。核事故受害者、接受放射治疗者属于高危人群，接触后5-10年内发病风险显著增加。防护措施包括减少不必要的放射线检查，职业暴露者需严格穿戴防护装备。
3、化学物质长期接触苯及其衍生物可破坏骨髓微环境，诱发造血细胞突变。相关职业人群如石油化工、制鞋业工作者需加强防护。某些化疗药物如环磷酰胺、依托泊苷在治疗其他癌症时也可能诱发继发性白血病。
4、病毒感染人类T淋巴细胞病毒1型可直接感染造血细胞并激活癌基因。EB病毒与Burkitt淋巴瘤相关，可能进展为急性淋巴细胞白血病。免疫功能低下者需注意预防感染，出现持续淋巴结肿大应完善病毒学检测。
3、免疫异常自身免疫性疾病患者长期免疫紊乱可能导致造血调控失常。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病进展过程中可能转化为急性白血病。这类患者需密切监测血常规变化，必要时行骨髓穿刺检查。
预防急性白血病需避免接触已知危险因素，高危人群应定期体检。出现不明原因发热、皮肤瘀斑、骨关节疼痛等症状时，建议及时至血液科就诊。确诊后需根据分型选择化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方案，治疗期间需加强营养支持并预防感染。
急性白血病的早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，早期症状可能不典型而易被忽视，需结合实验室检查确诊。
1、发热发热是急性白血病常见的早期表现，多由中性粒细胞减少导致感染或肿瘤细胞释放致热原引起。患者可能出现持续低热或反复高热，伴随畏寒、乏力等症状。感染常见于口腔、肺部等部位。需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因，避免误诊为普通感染。
2、贫血贫血表现为面色苍白、头晕、心悸和活动后气促，与红细胞生成受抑制有关。骨髓中异常增殖的白血病细胞挤占正常造血空间，导致血红蛋白进行性下降。贫血程度与白血病进展速度相关，需警惕无诱因的乏力症状。
3、出血倾向皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈渗血是血小板减少的典型表现。白血病细胞浸润骨髓导致巨核系造血障碍，血小板计数常低于50×10⁹/L。严重者可出现消化道出血、颅内出血等危急情况，需紧急输注血小板治疗。
4、淋巴结肿大无痛性淋巴结肿大多见于颈部、腋窝和腹股沟，质地较硬且活动度差。白血病细胞浸润淋巴组织导致淋巴结结构破坏，触诊时需注意大小、质地与融合情况。需与结核、淋巴瘤等疾病鉴别，必要时行淋巴结活检。
5、骨关节疼痛胸骨压痛和四肢长骨钝痛与骨髓腔内白血病细胞增殖有关，儿童患者症状更显著。疼痛多夜间加重，可能伴随关节肿胀。X线检查可见骨质疏松或溶骨性改变，需与生长痛、关节炎等区别。
出现上述症状时应尽早就医，完善血常规、骨髓细胞形态学、免疫分型和基因检测。治疗期间需保持口腔清洁，避免生冷食物，防止感染。适度补充高蛋白、高铁食物改善贫血，避免剧烈运动以防出血。定期监测血象变化，严格遵医嘱进行化疗或造血干细胞移植。
