肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾病、药物性肾损伤等原因引起。肾功能不全是多种因素导致的肾脏功能减退，表现为排泄代谢废物和调节水电解质平衡能力下降。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过屏障损伤。高血糖状态会使肾小球基底膜增厚，系膜基质扩张，逐渐出现微量白蛋白尿乃至大量蛋白尿。患者可能伴随水肿、血压升高，需使用胰岛素或口服降糖药控制血糖，配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片保护肾功能。
2、高血压肾病持续高血压可引起肾小动脉硬化，肾单位缺血性萎缩。血压超过140/90mmHg时，肾小球内压持续升高，导致肾小球硬化。患者常见夜尿增多、血肌酐缓慢上升，需规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积引发的炎症反应会破坏肾小球滤过结构。链球菌感染后肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿，慢性肾炎可能出现贫血、乏力。治疗需根据病理类型使用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片，配合低盐优质蛋白饮食。
4、多囊肾病遗传性因素导致肾实质内形成多个囊肿压迫正常组织。常染色体显性遗传型多在30岁后出现腰部胀痛、血尿，囊肿逐渐增大可导致肾功能衰竭。目前主要使用托伐普坦片延缓囊肿进展，终末期需进行血液透析或肾移植。
5、药物性肾损伤长期使用非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素可能直接损伤肾小管。解热镇痛药如对乙酰氨基酚片过量使用可引起急性肾小管坏死，表现为少尿、血肌酐骤升。应立即停用肾毒性药物，必要时进行临时血液净化治疗。
肾功能不全患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意监测血压、血糖指标，避免使用肾毒性药物，每日饮水量维持在1500-2000ml。定期复查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标，发现异常及时就医调整治疗方案。
轻度肾功能不全可通过调整饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物、适度运动、定期复查等方式治疗。轻度肾功能不全可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、尿路梗阻等因素有关，通常表现为夜尿增多、乏力、食欲下降等症状。
1、调整饮食限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，减少豆类及动物内脏摄入。控制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。增加富含维生素B族和维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于改善代谢。饮水需适量，每日1500-2000毫升为宜，避免加重肾脏负担。
2、控制血压血糖高血压和糖尿病是肾功能恶化的主要风险，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或盐酸二甲双胍片等药物，同时监测血压血糖变化。避免高糖高脂饮食，定期检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。
3、避免肾毒性药物禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。中药需警惕含马兜铃酸的关木通等成分。造影检查前需评估肾功能，必要时使用生理盐水水化治疗。出现药物过敏或尿量减少应立即停药就医。
4、适度运动选择快走、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以内。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，运动后及时补充水分。合并水肿或高血压者需控制运动强度，以不引起胸闷气喘为度。卧床患者可进行踝泵运动预防血栓。
5、定期复查每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、尿常规及肾脏超声，监测肾小球滤过率变化。出现水肿加重或血肌酐快速上升需及时就诊。合并贫血者可检查促红细胞生成素水平，必要时使用重组人促红素注射液。保持规律作息，避免感染诱发肾功能恶化。
轻度肾功能不全患者需长期保持低盐低脂优质蛋白饮食，每日记录尿量和体重变化。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。冬季注意保暖防止感冒，夏季避免大量出汗导致脱水。出现恶心呕吐或尿量明显减少时，应立即就医评估是否需要透析干预。保持乐观心态，配合医生进行规范化管理可有效延缓病情进展。
