急性肾炎和慢性肾炎的主要区别在于病程长短、病因及预后。急性肾炎起病急骤，病程多在数周至数月，通常由链球菌感染等诱发；慢性肾炎病程超过3个月，多由长期肾脏损伤或急性肾炎迁延不愈导致，可能进展为慢性肾衰竭。
急性肾炎常见于儿童及青少年，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者伴有发热或乏力。症状多在感染后1-3周出现，多数患者经规范治疗后可完全康复。慢性肾炎起病隐匿，早期可能仅表现为夜尿增多或轻度蛋白尿，随着病情进展会出现贫血、食欲减退等症状，肾功能呈进行性下降，需长期控制血压和蛋白摄入以延缓病情。
急性肾炎病理改变以肾小球内皮细胞增生为主，免疫荧光可见免疫复合物沉积。慢性肾炎则表现为肾小球硬化、肾小管萎缩等不可逆损伤，影像学检查可见肾脏体积缩小。实验室检查中，急性肾炎补体C3水平常暂时性降低，慢性肾炎则可能出现持续性低补体血症伴血肌酐升高。
治疗方面，急性肾炎以卧床休息、限盐利尿为主，严重者需短期使用糖皮质激素。慢性肾炎需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿，合并肾功能不全时需低蛋白饮食配合复方α-酮酸片。两类肾炎患者均应避免劳累、感染和肾毒性药物，定期监测尿常规和肾功能指标。
慢性肾炎一般不会遗传给孩子，但部分特殊类型可能具有遗传倾向。慢性肾炎的发生主要与免疫异常、感染、药物损伤等因素有关，仅少数遗传性肾病如Alport综合征、多囊肾等可能影响下一代。
1、非遗传性肾炎绝大多数慢性肾炎属于获得性疾病，不会通过基因遗传。这类肾炎通常由长期高血压、糖尿病肾病、IgA肾病等引起，与后天免疫调节失衡、反复感染或药物肾毒性相关。患者子女可通过定期尿常规检查监测肾脏健康，日常需注意控制血压血糖，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
2、遗传性肾病Alport综合征、常染色体显性多囊肾等遗传性肾病可能影响后代，多表现为血尿、蛋白尿进行性加重，常合并听力或视力异常。此类患者需通过基因检测明确分型，孕期可进行产前遗传咨询。对于确诊患儿，早期使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能延缓肾功能恶化。
3、家族聚集现象部分非遗传性肾炎存在家族聚集倾向，可能与相似生活环境、饮食习惯或易感基因相关。如家族中有多人患IgA肾病，建议其他成员定期筛查尿微量白蛋白。此类情况可通过控制盐分摄入、预防呼吸道感染等措施降低发病风险。
4、妊娠期管理慢性肾炎女性妊娠可能加重肾脏负担，但疾病本身通常不会垂直传播。计划怀孕前需评估肾功能，妊娠期需密切监测血压和尿蛋白。对于遗传性肾病患者，建议在产科和肾科医师共同指导下制定生育计划。
5、儿童筛查建议无论父母是否患肾炎，儿童出现不明原因血尿、泡沫尿或生长发育迟缓时，均需排查肾脏疾病。对于有遗传性肾病家族史的儿童，建议3岁后每年进行尿常规和肾脏超声检查，必要时完善基因检测。
慢性肾炎患者子女日常应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免剧烈运动后脱水。家长需关注儿童排尿情况，发现尿色异常或夜尿增多及时就医。已确诊遗传性肾病的家庭可通过专业遗传咨询评估再发风险，现代医学对多数遗传性肾病已有针对性干预方案。
