肋骨骨折最常见于第4至第9肋。这几根肋骨位于胸廓中部，既缺乏锁骨和肩胛骨的保护，又因活动度较大而易受外力冲击，临床统计显示其骨折率占全部肋骨骨折的70％以上。
1、解剖位置：
第4至第9肋处于胸廓中段，前方连接胸骨，后方附着于脊柱，形成环形结构。这种解剖特点使其在受到直接暴力如撞击、挤压时，应力集中易导致骨折。尤其是肋骨角肋骨后部转折处因力学薄弱，成为骨折高发部位。
2、活动范围：
相比上部肋骨1-3肋被肩带肌肉固定，下部肋骨10-12肋具有较大弹性，中段肋骨在呼吸运动中的活动幅度更大。深呼吸或剧烈运动时，肋间肌反复牵拉可能造成疲劳性骨折，常见于运动员或慢性咳嗽患者。
3、外力传导：
胸廓遭受外力时，能量沿肋骨传导至中段形成应力集中。车祸方向盘撞击、坠落伤等典型外伤中，第5-7肋骨折发生率最高。老年人骨质疏松患者甚至可能在轻微外力下发生多发性肋骨骨折。
4、保护缺失：
第1-3肋受锁骨和厚实胸肌保护，第10-12肋游离弹性好，而中段肋骨仅覆有较薄胸壁软组织。胸侧方受击时，第6-8肋因缺乏肌肉缓冲最易受损，且易伴发肋间血管损伤导致血胸。
5、并发症风险：
第4-7肋骨折可能伤及胸膜引发气胸，靠近心包位置的骨折碎片甚至可能刺破心脏。多根肋骨骨折会导致连枷胸，出现反常呼吸运动，需紧急医疗干预。
肋骨骨折后应避免剧烈咳嗽和胸部挤压，初期可用胸带固定减轻疼痛。恢复期建议进行腹式呼吸训练，逐步增加扩胸运动，饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、小鱼干及深绿色蔬菜。高龄患者需定期骨密度检测预防再次骨折，三个月内避免提重物及接触性运动。
怀孕期间偶尔抽几根烟通常不会对胎儿造成严重影响，但长期或大量吸烟可能增加妊娠并发症和胎儿发育异常的风险。吸烟可能影响胎盘功能、导致胎儿缺氧、增加早产或低出生体重概率。建议立即停止吸烟并定期产检。
怀孕期间烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会通过胎盘进入胎儿血液循环。这些成分可能收缩子宫血管，减少母体向胎儿输送的氧气和营养，长期接触可能干扰胎儿器官发育。少量吸烟虽未必直接引发畸形，但可能轻微影响胎儿生长速度，表现为出生体重略低于非吸烟孕妇所产婴儿。
若孕妇长期每日吸烟超过5支，胎儿面临的风险显著上升。可能出现胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症，胎儿宫内生长受限概率增加数倍。新生儿出生后可能出现戒断症状如烦躁不安、喂养困难，远期还可能影响儿童肺功能发育和认知能力。被动吸烟同样存在类似危害，建议家庭成员共同戒烟。
孕妇应彻底避免主动及被动吸烟，若难以自行戒断可寻求产科医生或戒烟门诊帮助。日常保持均衡饮食，补充叶酸、铁剂等营养素，适度进行散步等低强度运动。定期监测胎心、超声等产检项目，发现异常及时干预。产后仍需远离烟草环境，以保障母乳质量和婴幼儿健康发育。
