尿毒症通常在肾功能严重受损后3-12个月才会被发现，具体时间与患者基础疾病、肾功能代偿能力等因素相关。
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，早期肾脏具有较强代偿能力，即使肾小球滤过率下降至正常值的50％以下，患者也可能无明显症状。随着肾功能持续恶化，当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，体内代谢废物蓄积，逐渐出现乏力、食欲减退、夜尿增多等非特异性表现。部分患者在体检时偶然发现血肌酐升高或尿检异常，此时肾功能可能已丧失70％以上。高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳者，肾功能恶化速度更快，可能在3-6个月内进展至尿毒症期。而部分慢性肾炎患者进展较缓慢，从肾功能不全到尿毒症期可达6-12个月。
建议定期监测肾功能指标，尤其是有慢性肾病、高血压、糖尿病等高危因素者，应每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标。日常需控制血压血糖，限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，发现异常及时就医干预。
间质性肾炎发展为尿毒症的概率较低，但若未及时干预可能进展至终末期肾病。间质性肾炎的预后与病因控制、治疗时机及基础疾病管理有关。
急性间质性肾炎多由药物过敏、感染或自身免疫反应引发，早期停用肾毒性药物或控制感染后，肾功能通常可部分或完全恢复。及时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等规范治疗，配合低盐优质蛋白饮食，多数患者可避免肾功能持续恶化。慢性间质性肾炎常见于长期接触肾毒性物质、代谢性疾病或尿路梗阻，早期表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，通过控制高血压药物如缬沙坦胶囊、纠正电解质紊乱等措施，能显著延缓疾病进展。
当间质性肾炎合并糖尿病、高血压等基础疾病，或存在持续肾小管间质纤维化时，肾功能损害可能逐步加重。长期未控制的炎症反应会导致肾小球滤过率进行性下降，最终可能需肾脏替代治疗。血液透析、腹膜透析或肾移植是尿毒症阶段的主要治疗选择，但早期规范管理可降低此类风险。
建议间质性肾炎患者定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。保持每日饮水量2000毫升左右，限制高磷高钾食物摄入，适量补充维生素D3软胶囊改善钙磷代谢。出现水肿、乏力等症状加重时需及时复查，由肾内科医生调整治疗方案。
