尿毒症的早期表现主要有食欲减退、乏力、夜尿增多、皮肤瘙痒、水肿等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医检查。
1、食欲减退尿毒症早期可能出现食欲减退的症状，与体内毒素堆积影响胃肠功能有关。患者可能对油腻食物产生厌恶感，进食量明显减少。长期食欲减退可能导致营养不良，建议调整饮食结构，选择清淡易消化的食物，必要时可在医生指导下使用复方消化酶胶囊或多潘立酮片等药物改善消化功能。
2、乏力乏力是尿毒症常见的早期表现，与贫血和电解质紊乱有关。患者可能感到容易疲劳，日常活动耐力下降。这种乏力感休息后不易缓解，可能伴随注意力不集中。建议适当休息，避免过度劳累，同时检查血常规和电解质水平，贫血严重时可能需要使用重组人促红素注射液治疗。
3、夜尿增多夜尿增多表现为夜间排尿次数增加，可能与肾脏浓缩功能下降有关。患者可能每晚起床排尿2-3次甚至更多，影响睡眠质量。这种情况需要与前列腺增生等疾病鉴别，建议记录排尿日记，限制晚间液体摄入，必要时进行肾功能和泌尿系统检查。
4、皮肤瘙痒皮肤瘙痒是尿毒症常见的皮肤症状，与高磷血症和毒素沉积有关。瘙痒多为全身性，以四肢和背部明显，抓挠后可能出现皮肤损伤。建议保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性洗浴用品，严重时可使用炉甘石洗剂缓解症状，同时控制血磷水平。
5、水肿水肿多从眼睑和下肢开始，与钠水潴留和低蛋白血症有关。早期表现为晨起眼睑浮肿，下午下肢肿胀，按压后可能出现凹陷。建议限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流，监测体重变化，必要时使用呋塞米片等利尿剂，但需在医生指导下使用。
尿毒症早期症状多样且不典型，容易与其他疾病混淆。建议有慢性肾脏病基础的患者定期监测肾功能，出现上述症状时及时就医。日常生活中应注意低盐低蛋白饮食，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，保持适度运动，戒烟限酒，这些措施有助于延缓肾功能恶化。对于确诊尿毒症的患者，需要根据医生建议选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗方式。
间质性肾炎发展为尿毒症的概率较低，但若未及时干预可能进展至终末期肾病。间质性肾炎的预后与病因控制、治疗时机及基础疾病管理有关。
急性间质性肾炎多由药物过敏、感染或自身免疫反应引发，早期停用肾毒性药物或控制感染后，肾功能通常可部分或完全恢复。及时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等规范治疗，配合低盐优质蛋白饮食，多数患者可避免肾功能持续恶化。慢性间质性肾炎常见于长期接触肾毒性物质、代谢性疾病或尿路梗阻，早期表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，通过控制高血压药物如缬沙坦胶囊、纠正电解质紊乱等措施，能显著延缓疾病进展。
当间质性肾炎合并糖尿病、高血压等基础疾病，或存在持续肾小管间质纤维化时，肾功能损害可能逐步加重。长期未控制的炎症反应会导致肾小球滤过率进行性下降，最终可能需肾脏替代治疗。血液透析、腹膜透析或肾移植是尿毒症阶段的主要治疗选择，但早期规范管理可降低此类风险。
建议间质性肾炎患者定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。保持每日饮水量2000毫升左右，限制高磷高钾食物摄入，适量补充维生素D3软胶囊改善钙磷代谢。出现水肿、乏力等症状加重时需及时复查，由肾内科医生调整治疗方案。
