骨折没有愈合怎么办

Question

骨折没有愈合怎么办

Answer 1

骨折没有愈合需要及时就医，通过影像学检查明确原因，并根据具体情况采取药物治疗、物理治疗或手术治疗。骨折愈合延迟可能与感染、营养不良、固定不当或骨质疏松等因素有关。
1、感染是导致骨折愈合延迟的常见原因之一。骨折部位如果发生感染，会破坏局部组织，影响愈合进程。治疗感染需使用抗生素，如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物，严重时需进行清创手术，清除坏死组织。
2、营养不良会影响骨折愈合，尤其是缺乏蛋白质、钙和维生素D。建议增加富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类和豆类；补充钙质，如牛奶、奶酪和绿叶蔬菜；同时多晒太阳或补充维生素D制剂，促进钙吸收。
3、固定不当可能导致骨折端移位或活动，影响愈合。需重新评估固定方式，必要时更换石膏或使用外固定器。对于不稳定的骨折，可能需要内固定手术，如钢板、螺钉或髓内钉固定。
4、骨质疏松是老年人骨折愈合延迟的常见原因。骨质疏松患者骨密度低，愈合能力差。治疗骨质疏松需使用双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠；补充钙和维生素D；必要时使用甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽，促进骨形成。
5、物理治疗有助于促进骨折愈合。超声波治疗可以刺激骨细胞活性，加速愈合；电刺激疗法通过电流促进骨痂形成；低强度脉冲超声波LIPUS也被证明对骨折愈合有积极作用。
6、手术治疗适用于严重骨折或保守治疗无效的情况。植骨手术可以填补骨缺损，促进愈合；骨延长术适用于骨缺损较大的患者；骨移植术可以从患者自身或其他来源获取骨组织，移植到骨折部位。
骨折没有愈合需根据具体原因采取针对性治疗，同时注意营养支持和功能锻炼，定期复查，确保骨折顺利愈合。