量血压通常以右臂测量值为准,但首次测量时应双上肢血压均检测。右臂血压值通常比左臂高5-10毫米汞柱,临床诊断主要依据较高侧的血压值。
人体左右上肢血压存在生理性差异,右臂因更靠近主动脉弓,收缩压常略高于左臂。首次测量血压时需双上肢同时检测,选取较高值作为基准。若双上肢血压差值超过20毫米汞柱,可能与锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等血管病变有关,需进一步排查。日常监测中,若已明确右臂血压较高,后续可固定测量右臂以保证数据可比性。高血压患者建议使用经过验证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。
对于部分左利手人群或存在右臂血管异常者,左臂血压可能更高,此时应以左臂测量值为准。长期卧床患者、上肢外伤或术后患者需根据实际情况选择测量部位。孕妇、儿童等特殊人群的血压测量需遵循个体化原则,必要时咨询医生。
定期监测血压时应保持测量条件一致,包括相同体位、相同时间段和相同测量设备。记录血压值时需注明测量部位,就诊时向医生提供完整的血压监测记录。发现双上肢血压差异过大或血压波动明显时,应及时就医评估。
大便检查中潜血试验的敏感性高于红细胞检测,通常以潜血阳性结果为准。潜血试验能检测微量出血,而红细胞检测仅反映肉眼或镜下可见的出血。
潜血试验通过化学或免疫学方法检测血红蛋白或其衍生物,可发现消化道每日超过5毫升的微量出血,对早期胃癌、结肠癌等疾病筛查具有重要意义。该检查受饮食影响较小,但服用铁剂、维生素C或进食动物血液可能导致假阳性或假阴性。免疫法潜血试验特异性较高,可避免食物干扰。
显微镜下红细胞检测直接观察粪便中完整红细胞,主要提示下消化道出血,如痔疮、肛裂、结肠炎等。但红细胞在肠道内易被消化酶破坏,上消化道出血时可能无法检出。样本存放时间过长或容器污染也会影响结果准确性。
检查前3天应避免进食动物肝脏、红肉及富含过氧化物酶的食物。若潜血与红细胞结果不一致,建议间隔1周后复查,必要时结合胃肠镜进一步明确出血部位。长期潜血阳性者需警惕消化道肿瘤风险。