甲亢患者在病情未控制时通常不建议怀孕，可能增加流产、早产或胎儿发育异常的风险。甲亢即甲状腺功能亢进症，与妊娠的冲突主要有甲状腺激素水平异常干扰胎儿神经系统发育、抗甲状腺药物潜在致畸性、母体妊娠期代谢负担加重等因素。
甲状腺激素水平升高会直接影响胎儿脑部发育关键期，尤其在妊娠前三个月胎儿甲状腺未形成时，母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘导致胎儿心动过速、颅缝早闭等问题。部分抗甲状腺药物如甲巯咪唑片在妊娠早期使用可能增加胎儿皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等畸形概率，需在医生指导下调整为丙硫氧嘧啶片等相对安全药物。妊娠本身会加重甲亢患者的高代谢状态，可能诱发甲状腺危象，表现为高热、心律失常甚至昏迷，对母胎生命安全构成威胁。
少数病情稳定且甲状腺功能持续正常的甲亢患者，在专科医生严密监测下可考虑妊娠。这类患者需满足至少半年以上甲状腺功能稳定、药物维持量最小化、无严重并发症等条件，妊娠期间需每2-4周监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。对于放射性碘治疗后的患者，通常建议治疗6个月后再评估妊娠可行性。
计划妊娠的甲亢患者应提前3-6个月进行孕前咨询，通过甲状腺功能检查、抗体检测等评估病情稳定性。妊娠期间需严格避免摄入过量碘，定期进行胎儿超声检查监测生长发育情况。产后需警惕甲状腺功能波动，部分患者可能出现病情复发或转为甲状腺功能减退，需继续接受内分泌科随访治疗。
糖尿病患者怀孕生子存在一定风险，但通过规范管理可有效控制。妊娠合并糖尿病可能增加胎儿畸形、流产、巨大儿等风险，同时孕妇可能出现酮症酸中毒、妊娠期高血压等并发症。
血糖控制良好的糖尿病患者在孕前及孕期严格监测下，多数能安全度过妊娠期。孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，孕期通过胰岛素治疗、医学营养治疗和运动干预维持血糖稳定。每日需监测空腹及餐后血糖，定期进行胎儿超声检查和糖化血红蛋白检测。产科医生与内分泌科医生需共同制定个性化管理方案，根据血糖变化调整胰岛素剂量。
未规范控制的糖尿病患者怀孕风险显著增高。持续高血糖环境可能导致胎儿器官发育异常，常见神经系统和心血管系统畸形。孕晚期易发生羊水过多、早产，分娩时可能出现肩难产等产科急症。部分患者可能出现糖尿病视网膜病变或肾病进展，需在孕前完成眼底检查和肾功能评估。
建议所有糖尿病育龄女性在计划怀孕前3-6个月进行孕前咨询，完善血糖、血压、眼底及肾功能评估。孕期需保持均衡饮食，适量补充叶酸，避免剧烈运动。产后仍需定期监测血糖，部分妊娠期糖尿病患者可能发展为永久性糖尿病。新生儿出生后需监测血糖，预防低血糖发生。通过多学科协作和全程管理，能显著改善母婴结局。
