小细胞肺癌肿瘤标志物检查主要包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)三项指标。这些标志物有助于早期诊断、病情监测和疗效评估。NSE是神经元和小细胞肺癌细胞的特异性标志物,其水平升高常见于小细胞肺癌;ProGRP对小细胞肺癌的诊断具有较高敏感性和特异性;CYFRA21-1则主要用于非小细胞肺癌的诊断,但在小细胞肺癌中也有一定参考价值。治疗小细胞肺癌的主要方法包括化疗、放疗和免疫治疗。化疗常用药物有依托泊苷、顺铂和卡铂;放疗适用于局部晚期或转移性患者;免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂在小细胞肺癌中也显示出一定疗效。早期诊断和综合治疗是提高小细胞肺癌患者生存率的关键。
肿瘤标志物没有绝对最重要的单一指标,需结合具体癌症类型联合检测。临床常用且意义较大的包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。
甲胎蛋白对原发性肝癌诊断价值较高,癌胚抗原常见于结直肠癌和胃癌监测,前列腺特异性抗原则针对前列腺癌筛查。不同肿瘤标志物对应不同器官和组织来源的恶性肿瘤,单项指标升高可能受炎症、良性病变等非肿瘤因素干扰。多指标联合检测可提高癌症早期筛查的敏感性和特异性,例如CA125与HE4联合用于卵巢癌风险评估,CA199与CEA联合辅助胰腺癌诊断。
建议高危人群在医生指导下定期进行针对性肿瘤标志物筛查,异常结果需结合影像学或病理检查进一步确认。