多发性脑梗可通过药物治疗、康复训练、手术治疗、控制危险因素、中医调理等方式治疗。多发性脑梗通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、血液高凝状态等原因引起。
1、药物治疗多发性脑梗急性期需遵医嘱使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，抗凝药物如华法林钠片。恢复期可选用改善脑循环的丁苯酞软胶囊，营养神经的胞磷胆碱钠胶囊。药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。
2、康复训练病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复训练、吞咽功能训练等。物理治疗师会制定个性化方案，通过运动疗法、作业疗法帮助恢复肌力和协调性。康复过程需循序渐进，家属应协助患者坚持训练。
3、手术治疗对于颈动脉严重狭窄患者可考虑颈动脉内膜切除术，颅内外血管狭窄者可实施血管内支架成形术。手术需经神经外科评估适应证，术后仍需配合药物治疗和康复训练。高龄或合并严重基础疾病者需谨慎选择手术方案。
4、控制危险因素需长期监测并控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者维持糖化血红蛋白低于7％。戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟中等强度运动。
5、中医调理在西医治疗基础上可配合针灸改善肢体功能障碍，常用穴位包括足三里、曲池等。中药可选择活血化瘀的丹参滴丸，补气活血的补阳还五汤。中医治疗需由专业医师辨证施治，不可自行服用偏方。
多发性脑梗患者需建立健康档案定期随访，每3-6个月复查头颅CT或MRI。饮食宜选用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。保持规律作息，避免情绪激动，家属应学习识别再次脑梗的先兆症状如突发头晕、肢体无力等。康复期可参加病友互助小组，通过心理疏导改善抑郁焦虑情绪。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，避免外伤导致出血。
急性脑梗恢复时间一般为2周至6个月，实际恢复时间受到梗死面积、治疗时机、基础疾病、康复训练、年龄等多种因素的影响。
1、梗死面积小面积脑梗患者神经功能缺损较轻，多数在2-4周可恢复基本生活能力。大面积梗死常遗留偏瘫等后遗症，需3-6个月系统康复。关键脑区如脑干梗死恢复周期更长。
2、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，血管再通概率较高，神经功能恢复较快。超过时间窗未溶栓者，需依靠侧支循环代偿，恢复速度明显延缓。
3、基础疾病合并糖尿病、高血压等慢性病患者，血管条件较差，神经修复能力受限。控制不佳的房颤患者易发生再梗死，会延长总体恢复周期。
4、康复训练早期进行肢体功能锻炼可预防关节挛缩，语言训练能改善失语症状。规范的康复治疗可使90％患者恢复步行能力，未系统康复者功能恢复可能停滞。
5、年龄因素青年患者脑可塑性强，多数3个月内恢复工作能力。老年患者因神经元再生能力下降，常需4-6个月恢复，部分遗留永久性功能障碍。
急性期后需持续控制血压血糖，低盐低脂饮食配合有氧运动。康复期建议每周3次以上步行训练，循序渐进增加运动量。定期复查头颅影像评估恢复情况，出现新发症状需及时就诊。家属应协助患者进行日常生活能力训练，保持积极心态有助于神经功能重塑。
