阑尾炎手术通常采用全身麻醉,少数情况下可能选择椎管内麻醉。麻醉方式的选择需结合患者身体状况、手术复杂程度及麻醉医师评估决定。
全身麻醉是阑尾炎手术的主流方式,适用于绝大多数患者。通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者进入无意识状态,同时配合肌肉松弛剂确保手术操作顺畅。全身麻醉能完全消除术中疼痛感,避免患者因体位变动或手术刺激产生不适,尤其适合儿童、焦虑患者或预估手术难度较高的病例。麻醉医师会全程监测生命体征,调整麻醉深度,术后苏醒过程平稳可控。
椎管内麻醉包括硬膜外麻醉或腰麻,属于局部麻醉的延伸。通过向脊髓周围间隙注入麻醉药物,阻断手术区域神经传导,患者保持清醒但无痛感。这种麻醉方式对心肺功能影响较小,可能用于合并严重呼吸系统疾病、全身麻醉风险极高的特殊患者。但术中可能因牵拉腹膜出现恶心呕吐等不适,且对麻醉医师操作技术要求较高。
术后需保持平卧位至麻醉完全消退,避免突然起身导致体位性低血压。麻醉苏醒后2小时内禁食禁水,之后从流质饮食逐步过渡到正常饮食。家属应密切观察患者意识状态、伤口渗血及排尿情况,出现呼吸异常或剧烈疼痛需立即通知医护人员。术后早期可在床上进行踝泵运动促进血液循环,24小时后根据恢复情况在搀扶下适度活动。