小儿中耳炎的主要感染途径包括咽鼓管逆行感染、呼吸道感染扩散、哺乳姿势不当、腺样体肥大以及免疫防御功能低下。
1、咽鼓管逆行感染：
婴幼儿咽鼓管短平直，鼻咽部细菌易通过咽鼓管侵入中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，临床表现为耳痛伴低热，可通过鼻喷激素减轻咽鼓管水肿。
2、呼吸道感染扩散：
感冒时鼻腔分泌物携带病原体经咽鼓管进入中耳。多继发于急性鼻炎或扁桃体炎，伴随耳闷胀感和听力下降，需积极治疗原发感染灶。
3、哺乳姿势不当：
平卧位喂奶易致乳汁反流至鼻咽部，经咽鼓管进入中耳腔。建议采取45度斜抱姿势，喂奶后竖抱拍嗝，避免呛奶诱发急性化脓性中耳炎。
4、腺样体肥大：
肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口，导致中耳通气功能障碍。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸症状，需耳鼻喉科评估是否需腺样体切除术。
5、免疫防御功能低下：
婴幼儿免疫系统发育不完善，分泌型免疫球蛋白A不足，难以有效清除病原体。反复发作需排查免疫缺陷可能，必要时接种肺炎球菌疫苗。
预防小儿中耳炎需注意保持鼻腔通畅，感冒时及时清理分泌物；采用正确哺乳姿势，避免奶液反流；加强营养补充维生素A、D，增强呼吸道黏膜抵抗力；避免二手烟暴露，减少呼吸道感染风险；对于反复发作患儿，可考虑腺样体评估及免疫调节治疗。急性期应保证充足休息，避免用力擤鼻，观察体温及耳部症状变化，若出现高热、耳流脓等症状需及时就医。
乙型病毒性肝炎主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、密切生活接触传播和医源性传播五种途径传染。
1、血液传播：
接触感染者的血液或体液是主要传播方式。包括共用注射器、输血或血制品、纹身、穿耳洞等有创操作时器械消毒不彻底。病毒可通过微小伤口进入血液循环系统。
2、母婴传播：
感染乙肝病毒的孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。宫内感染和哺乳传播风险较低。实施规范的母婴阻断措施可有效降低传播概率。
3、性接触传播：
无防护性行为可能造成病毒传播。精液和阴道分泌物中含有病毒，黏膜损伤会增加感染风险。使用安全套可显著降低传播可能性。
4、密切生活接触传播：
长期共同生活可能通过共用牙刷、剃须刀等个人物品传播。病毒可经破损皮肤或黏膜侵入。日常接触如共餐、拥抱不会传播。
5、医源性传播：
医疗器械消毒不彻底可能导致传播。包括牙科器械、内窥镜、手术器械等。规范的消毒灭菌程序和一次性用品使用可杜绝此类传播。
预防乙型病毒性肝炎需从传播途径入手。接种乙肝疫苗是最有效的预防措施，建议高危人群定期检测乙肝表面抗体水平。日常生活中应避免共用可能接触血液的个人物品，注意伤口防护。医疗操作需严格执行消毒规范。感染者应避免饮酒，保持规律作息，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食加重肝脏负担。定期进行肝功能检查和超声监测，及时发现病情变化。
