大姨妈来了同房一般不会怀孕，但仍有极低概率可能发生意外妊娠。
月经期同房怀孕的概率较低，主要由于此时卵泡尚未发育成熟，子宫内膜处于脱落阶段，不利于受精卵着床。但部分女性月经周期较短或排卵提前，若月经后期同房且精子在体内存活时间较长，可能遇到提前排出的卵子。异常排卵或月经不规律也可能增加意外妊娠风险。
对于月经周期不规律或使用安全期避孕的女性，月经期同房仍需要采取避孕措施。紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮片等可在无保护性行为后使用，但频繁使用可能扰乱内分泌。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等更适合规律避孕需求。
建议使用避孕套等屏障避孕法，既能避孕又可降低感染风险。月经期应避免盆浴和剧烈运动，保持外阴清洁干燥。
