复禾问答 肝炎

肝炎通过什么传染

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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肝炎后肝硬化本身不会传染,但引起肝硬化的病毒性肝炎可能具有传染性。肝炎后肝硬化的传染性主要取决于原发病类型,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等可通过血液、母婴或性接触传播,而酒精性、脂肪性肝炎等非病毒性肝硬化则无传染性。肝硬化患者需明确病因后采取针对性防护。

病毒性肝炎导致的肝硬化中,乙型肝炎和丙型肝炎是最常见的传染类型。乙型肝炎病毒通过血液、体液、母婴垂直传播等途径感染,日常接触如共餐、握手不会传播,但共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品存在风险。丙型肝炎病毒主要通过血液传播,母婴和性接触传播概率较低。这类患者需要定期监测病毒载量,家庭成员建议接种乙肝疫苗,避免共用可能接触血液的个人物品。

非病毒性因素引起的肝硬化如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等完全不具有传染性。长期酗酒导致肝细胞损伤或代谢异常引发的脂肪沉积,均属于自身病理改变,无需隔离措施。此类患者需严格戒酒、控制体重并管理基础疾病,传染风险与普通人群无异。但若合并病毒性肝炎感染,则需按病毒性肝炎的防护原则处理。

肝硬化患者无论病因如何,均需重视肝功能保护和并发症预防。饮食应选择高蛋白、低脂易消化的食物,限制钠盐摄入以防腹水。避免服用肝毒性药物,定期复查腹部超声、肝功能等指标。病毒性肝炎患者家属应筛查乙肝表面抗体,必要时补种疫苗。肝硬化进展至失代偿期可能出现呕血、肝性脑病等急症,需立即就医。

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