慢性乙型肝炎具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播。日常生活中，了解传播途径并采取预防措施可有效降低感染风险。
1、血液传播：慢性乙型肝炎病毒HBV可通过输血、共用注射器、纹身、穿耳洞等途径传播。避免使用未经严格消毒的医疗器械，不共用个人卫生用品如牙刷、剃须刀等，可减少感染风险。
2、母婴传播：HBV可通过母婴垂直传播，感染母亲在分娩过程中将病毒传染给新生儿。孕期进行HBV筛查，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播。
3、性接触传播：HBV可通过性接触传播，尤其是无保护措施的性行为。使用安全套、固定性伴侣、避免高危性行为，可降低感染风险。
4、日常生活接触：HBV不会通过日常接触如握手、拥抱、共用餐具等传播。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用毛巾等，可进一步减少感染风险。
5、预防措施：接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。同时，避免接触感染者的血液和体液，定期进行健康检查，及时发现并治疗感染，也是重要的预防手段。
慢性乙型肝炎的预防需从多方面入手，包括接种疫苗、避免高危行为、保持良好卫生习惯等。日常生活中，注意饮食均衡，适量运动，增强免疫力，有助于降低感染风险。若怀疑感染，应及时就医进行检测和治疗。
慢性乙型肝炎发展为肝硬化通常需要10-20年，实际进展速度受到病毒载量、肝功能状态、生活习惯、治疗干预及合并症等多种因素影响。
1、病毒活跃程度：
高病毒载量患者肝纤维化进展更快。乙肝病毒持续复制会引发肝细胞反复损伤，激活星状细胞导致胶原沉积。这类患者需定期监测HBV-DNA水平，必要时采用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、肝功能代偿能力：
转氨酶持续异常者进展风险增加3-5倍。肝脏炎症活动度可通过ALT、AST指标评估，伴随白蛋白降低或胆红素升高提示代偿功能下降。保护残余肝功能需避免肝毒性药物，并补充水飞蓟宾等护肝成分。
3、生活方式影响：
每日酒精摄入超过40克可使病程缩短至5-8年。酒精代谢产物乙醛会加重肝细胞氧化应激，与乙肝病毒协同破坏肝小叶结构。严格戒酒、控制体重及避免霉变食物能有效延缓纤维化。
4、治疗依从性：
规范抗病毒治疗可使肝硬化发生率降低60％。研究显示坚持使用恩替卡韦5年以上者，肝硬度值改善率达43％。同时需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，早期发现异常结节。
5、合并代谢性疾病：
合并脂肪肝或糖尿病者进展速度提升2-3倍。胰岛素抵抗会促进肝星状细胞活化，建议通过低碳饮食和有氧运动控制血糖，将BMI维持在18.5-23.9理想范围。
肝硬化预防需建立长期健康管理方案。每日保证30克优质蛋白摄入，优先选择鱼类和豆制品；进行太极拳、散步等低强度运动；每月记录腹围变化；每季度检测肝弹性值。出现腹胀、齿龈出血等症状应立即进行胃镜和肝功能复查。通过抗病毒治疗联合生活干预，多数患者可显著延缓疾病进程。
