膀胱炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化学刺激、医源性操作等原因引起。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，可通过多饮水、遵医嘱使用抗生素、调整生活习惯等方式治疗。
1、细菌感染细菌感染是膀胱炎最常见的原因，致病菌多为大肠埃希菌，可通过尿道逆行感染膀胱。细菌感染引起的膀胱炎通常表现为排尿灼热感、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、尿路梗阻尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。尿路梗阻可能与前列腺增生、泌尿系结石等因素有关，常伴随排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生，或进行体外冲击波碎石术处理结石。日常应避免久坐，适量增加水分摄入。
3、免疫力低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况可能导致免疫力下降，增加膀胱感染风险。这类患者可能出现反复尿路感染，伴有乏力、血糖波动等症状。治疗需控制基础疾病，如使用胰岛素控制血糖，必要时遵医嘱服用匹多莫德口服液调节免疫。日常需保证营养均衡，避免过度劳累。
4、化学刺激某些化学物质可能刺激膀胱黏膜导致炎症，如长期接触染发剂、滥用阴道冲洗液等。化学性膀胱炎通常表现为下腹隐痛、尿频等症状。治疗需避免接触刺激物，症状明显时可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液。日常应选择温和的洗护用品，减少化学制品接触。
5、医源性操作导尿、膀胱镜检查等医疗操作可能损伤尿道黏膜，引入致病菌。医源性膀胱炎多在操作后1-2天出现，可能伴有血尿、下腹坠胀感。治疗需遵医嘱使用环丙沙星片预防感染，必要时进行膀胱冲洗。操作后应多饮水促进排尿，减少细菌滞留。
膀胱炎患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免辛辣刺激性食物。建议选择棉质透气内裤，注意会阴部清洁卫生。出现症状应及时就医，避免自行服用抗生素。治疗期间应禁酒，减少咖啡因摄入。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能，但急性期需避免剧烈运动。
老年性膀胱炎可通过调整饮水习惯、局部热敷、遵医嘱使用抗生素、中药调理、膀胱灌注治疗等方式改善。老年性膀胱炎通常与泌尿系统功能退化、免疫力下降、尿路梗阻、细菌感染、慢性疾病等因素有关。
1、调整饮水习惯每日保持1500-2000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出。建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水增加膀胱负担。可适当饮用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制大肠杆菌黏附膀胱黏膜。避免咖啡、酒精等刺激性饮品。
2、局部热敷下腹部热敷可缓解膀胱痉挛引起的疼痛不适。使用40℃左右热水袋包裹毛巾敷于耻骨上方，每次15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能改善局部血液循环，但皮肤感觉迟钝者需防止烫伤。合并血尿或发热时应暂停热敷。
3、遵医嘱使用抗生素细菌感染需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等，可覆盖大肠杆菌等常见致病菌。使用抗生素期间需监测肝肾功能，完成规定疗程避免耐药性产生。不可自行购买抗菌药物服用。
4、中药调理湿热下注证可选用八正颗粒清热利湿，肾气不足者适用金匮肾气丸温阳化气。中药汤剂如车前草、金钱草等利尿通淋药材需由中医师辨证配伍。注意中药与西药服用间隔2小时以上，长期服用需定期复查电解质。
5、膀胱灌注治疗顽固性膀胱炎可采用透明质酸钠膀胱灌注修复黏膜屏障，或庆大霉素灌注控制局部感染。需由泌尿外科医生操作，灌注后保留药液30分钟再排出。灌注期间可能出现尿频加重，通常2-3次治疗后症状逐步缓解。
老年患者需注意会阴清洁，每日更换棉质内裤。养成定时排尿习惯，避免憋尿。糖尿病等基础疾病患者应严格控制血糖。适量食用冬瓜、薏仁等利水食材，避免辛辣刺激食物。症状反复或出现血尿、腰痛时应及时复查尿常规与泌尿系统超声。长期卧床者需定期翻身拍背预防尿路感染。
