大黄具有泻下通便、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主要用于实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸、血热吐衄等病症。
1、泻下通便大黄含有蒽醌类衍生物，能刺激肠道蠕动，适用于实热积滞便秘。可配伍芒硝、厚朴等药物增强泻下作用，代表方剂有大承气汤。常见剂型有生大黄饮片、大黄流浸膏、大黄碳酸氢钠片。
2、清热泻火大黄苦寒沉降，能清泄三焦实热，常用于高热神昏、目赤肿痛。与黄连、黄芩配伍可增强清热效果。临床常用剂型包括大黄黄连泻心汤颗粒、复方大黄酊、大黄清胃丸。
3、凉血解毒大黄可泻血分实热，治疗血热妄行导致的吐血衄血，常与生地、丹皮同用。对热毒疮疡可外用大黄粉调敷。剂型选择有大黄蛰虫丸、大黄牡丹皮汤浓缩丸、大黄末。
4、逐瘀通经大黄能活血祛瘀，适用于瘀血经闭、产后瘀阻腹痛，常与桃仁、红花配伍。代表方剂有下瘀血汤。可用剂型包括大黄䗪虫胶囊、大黄当归丸、大黄浸膏片。
使用大黄需注意孕妇、月经期及体弱者慎用，长期服用可能引起电解质紊乱，建议在中医师指导下辨证使用，避免与碱性药物同服。
