脑血管瘤手术风险程度与瘤体位置、大小及患者基础健康状况密切相关。主要风险因素包括术中出血、术后脑水肿、神经功能损伤、感染以及麻醉相关并发症。
脑血管瘤位于脑组织深部或毗邻重要功能区时手术难度显著增加，术中可能因血管破裂导致难以控制的出血，这种情况在大型动脉瘤或合并血管畸形的病例中更为常见。术后脑水肿是常见继发损害，可能引发颅内压增高甚至脑疝，需密切监测意识状态和瞳孔变化。神经功能损伤风险与瘤体压迫部位相关，如运动区病变可能导致偏瘫，语言区受累可造成失语，部分神经缺损可能成为永久性后遗症。
高龄、高血压、糖尿病等基础疾病会提升围手术期风险，这类患者术后更易出现心肺功能异常或血栓事件。麻醉过程中血压波动可能诱发瘤体破裂，术后感染风险存在于开颅手术所有环节，包括切口感染、脑膜炎等。显微外科技术的进步已显著降低手术风险，术前三维影像评估和术中神经导航的应用能有效减少正常脑组织损伤。
术后需严格监测生命体征，保持血压稳定避免再出血风险，早期康复训练有助于神经功能恢复。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合，限制钠盐预防脑水肿加重。定期随访影像学检查评估手术效果，出现头痛加剧或神经症状恶化需立即就医。长期控制高血压等基础疾病对预防复发至关重要。
