儿童白内障并不少见,其发病率可达2—4/1000。发生于新生婴儿的白内障则叫先天性白内障,是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。由于婴儿视力正在发育中,而先天性白内障可严重影响视力发育,其危害更甚于老年性白内障。如果不能尽早手术,将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时机,即使进行了手术,起视力也很难恢复。
先天性白内障不影响视力者,不需治疗。
先天性白内障一般需手术治疗。但要注意摘除方法及时机的选择。对于病情不进展仍有较好视力者无需手术;对于已影响视力、阻碍视觉功能发育者,应尽早手术。时间过长,就会造成难以挽救的废用性弱视,终生不能获得良好视力。一般在出生后4个~5个月内即可施行手术,最迟不能超过两岁。术后尽快作屈光检查,配戴合适的眼镜,以增进视力。术后应注意手术后对弱视的防治,争取尽早戴矫正眼镜。2~3岁时尽量行人工晶体植入术。手术后还要进行跟踪治疗,防止弱视的发生。
如果只是早期接受了手术治疗,即使手术也很成功,而术后不按医生的要求复查,不接受跟进措施:既没有进行二期的人工晶体植入术,也没有采取措施纠正屈光不正、进行弱视治疗。最后效果也仍然可能不佳。
儿童增殖能力强,先天性白内障儿童手术中如果不对后囊进行处理,发生后发性白内障的机会为100%,所以手术中应一期对后囊进行处理,以避免二期手术或采用激光后囊切开的麻烦.