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高血压会引起肌酐高吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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高血压可能导致肌酐升高,但并非所有高血压患者都会出现这种情况。长期未控制的高血压可能引起肾脏损伤,进而导致肌酐水平上升。若血压得到有效管理,肌酐通常可维持在正常范围。

高血压对肾脏的损害是一个渐进过程。持续升高的血压会加重肾小球内压力,导致肾小球滤过功能逐渐下降。这种情况下,肾脏排泄肌酐的能力减弱,血液中肌酐浓度便会升高。早期可能仅表现为微量蛋白尿,随着病情进展可能出现血肌酐轻度升高。定期监测血压和肾功能指标有助于及时发现异常。

少数高血压患者可能合并其他肾脏疾病,如肾动脉狭窄或慢性肾炎,这些疾病本身就会引起肌酐升高。这种情况下高血压与肌酐升高的关联性更为复杂,需要结合具体病因分析。部分降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂可能暂时性影响肌酐值,但通常无需过度担忧。

建议高血压患者每3-6个月检查肾功能,包括血肌酐和尿微量白蛋白检测。日常生活中需严格限盐,每日钠摄入不超过5克,避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,但肾功能异常者需控制蛋白质总量。保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,有助于血压管理。若发现肌酐持续升高,应及时就医调整降压方案。

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