复禾问答 中耳炎

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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推荐 宝宝感冒引起中耳炎怎么办

宝宝感冒引起中耳炎可通过保持鼻腔通畅、遵医嘱使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由感冒继发细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、腺样体肥大、过敏反应等原因引起。

1、保持鼻腔通畅

感冒时鼻腔分泌物增多可能导致咽鼓管堵塞,诱发中耳炎。家长可使用生理盐水鼻腔喷雾帮助宝宝清洁鼻腔,如诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾。哺乳期婴儿喂奶时需保持头高位,避免呛奶。夜间睡眠时可适当垫高宝宝头部,有助于减轻鼻塞症状。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药可直接作用于中耳腔。使用前需将药液温热至接近体温,避免冷刺激引发眩晕。滴药后让宝宝侧卧5分钟,轻轻牵拉耳廓使药液充分流入。需注意此类药物可能引起局部刺痛感,2岁以下婴幼儿使用需严格遵医嘱。

3、口服抗生素

头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素颗粒等适用于细菌性中耳炎。家长需按体重精确计算剂量,完整服用规定疗程。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。合并病毒感染时可能需配合奥司他韦颗粒等抗病毒药物。

4、鼓膜穿刺引流

当鼓室内积液压力过大引发剧烈耳痛或发热时,耳鼻喉科医生可能建议行鼓膜穿刺术。使用专用穿刺针放出脓性分泌物后,疼痛可立即缓解。术后需保持外耳道干燥,避免游泳或洗头时进水。该操作在门诊局部麻醉下即可完成,创伤较小。

5、鼓膜置管术

对于反复发作的分泌性中耳炎,可能需要在鼓膜放置通气管。这种微型导管可维持中耳通气6-12个月,期间需定期门诊复查。术后避免剧烈运动防止管子脱落,洗澡时建议使用防水耳塞。多数患儿置管后听力可明显改善,导管通常会在半年后自行脱落。

家长应密切观察宝宝是否出现抓耳、哭闹、发热等表现,感冒期间避免用力擤鼻涕。保持室内湿度在50%-60%,减少二手烟暴露。哺乳期母亲可适当增加维生素C摄入,母乳中的免疫球蛋白有助于预防感染。若发现宝宝对声音反应迟钝或出现平衡障碍,需立即就诊排除并发症。急性期可尝试温热毛巾敷耳缓解疼痛,但禁止自行使用掏耳工具。

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