水痘通常在皮疹结痂后5-7天不再具有传染性。水痘的传染期从出疹前1-2天持续至所有疱疹完全结痂,具体时间与个体免疫状态、皮疹严重程度等因素相关。
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过飞沫和接触传播。发病初期可能出现发热、乏力等前驱症状,随后皮肤出现红色斑丘疹并迅速发展为水疱。疱疹通常在3-5天内陆续出现,1-2周内逐渐结痂脱落。传染性最强的阶段是出疹后的3-5天,此时疱疹内含有大量病毒颗粒。免疫功能正常者皮疹结痂速度较快,多数在7-10天内完成结痂过程。儿童患者结痂时间通常短于成人,但需注意痂皮完全干燥前仍可能残留活病毒。免疫缺陷患者可能出现疱疹反复发作,结痂时间延长至2-3周,传染期相应延长。
水痘患者应隔离至所有皮疹结痂,避免接触孕妇、新生儿及免疫功能低下者。接触者可在暴露后3-5天内接种水痘疫苗进行暴露后预防。保持皮肤清洁干燥有助于加速结痂,避免抓挠防止继发感染。恢复期应注意补充营养,选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等,适当增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。居室定期通风换气,患者衣物需单独清洗消毒。