中医如何辨证治疗前列腺增生症

Question

中医如何辨证治疗前列腺增生症

Answer 1

在前列腺增生症的保守治疗中，中医辨证治疗占有重要地位，到目前为止尚无确切报道证明中药可使增生的前列腺缩小，但中药对改善梗阻症状，减少前列腺增生并发症确有疗效。

　　(1)湿热蕴结型　证见小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，欲解不利，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红苔根黄腻，脉数。

　　治宜清热利湿，通利小便。

　　方药:八正散加减。

　　木通10克，车前草10克，冬葵子12克，瞿麦10克，?蓄10克，滑石20克，石韦10克，大黄4克，牛膝10克 。

　　(2)阴虚火旺型　证见小便频数，点滴不畅，时发时止，遇劳加重，经久不愈，伴头晕耳鸣， 五心烦热，口干便燥，舌红苔少，脉细数。

　　治宜滋阴降火，益肾固精。

　　方药:二海地黄汤。

　　生熟地10克，山萸肉10克，云苓10克，牛膝10克，知母10克，黄柏9克，泽泻10克，海藻10克，昆布10克，丹皮10克，车前草15克。

　　(3)肾阳不足型　证见小便不通或点滴不爽，排出无力，面色白光白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡苔薄白，脉沉细而尺弱。

　　治宜温阳益气，补肾利尿。

　　方药：济生肾气丸加减。

　　炙附片6克，肉桂4克，熟地15克，山药10克，云苓10克，车前子10克 ， 泽泻10克，牛膝10克，山萸肉10克，丹皮10克，鹿角胶10克。

　　(4)脾气不升型　证见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏， 食欲不振，气短而语声低细，舌质淡苔薄白，脉细弱。

　　治宜升清降浊，化气利水。

　　方药：补中益气汤合春泽汤加减。

　　党参10克，黄芪20克，白术10克，甘草10克，当归10克，陈皮10克，升麻6克，猪苓10克，茯苓10克，泽泻10克，桂枝10克。

　　(5)肝气郁滞型　证见情志抑郁，或多烦善怒，小便不通或通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄白或薄黄，脉弦。

　　治宜疏调气机，通利小便。

　　方药：沉香散加减。

　　沉香10克，橘皮10克，当归10克，王不留行15克，石韦10克，冬葵子10克，滑石15克，山栀10克。

　　(6)浊瘀互阻型　证见小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。

　　治宜行瘀散结，通利水道。

　　方药：代抵当丸加减。

　　酒军10克，桃仁10克，穿山甲10克，归尾10克，牛膝10克，车前子10克，滑石15克，通草5克。