肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染长期未控制可导致肝细胞坏死,逐步发展为肝硬化,表现为乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、聚乙二醇干扰素。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,伴随肝区疼痛、腹水,需戒酒并配合水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
3、非酒精性脂肪性肝病:肥胖或代谢综合征引起的肝脂肪沉积可进展为肝硬化,常见胰岛素抵抗,需减重并控制血糖,必要时使用奥贝胆酸、吡格列酮、维生素E。
4、胆汁淤积性肝病:原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,引发皮肤瘙痒、黄疸,需熊去氧胆酸、奥贝胆酸治疗,晚期可能需肝移植。
肝硬化患者应低盐低脂饮食,避免坚硬食物,定期监测肝功能指标,严格遵医嘱用药控制原发病。