睾丸外部瘙痒发红可能由阴囊湿疹、真菌感染、接触性皮炎、疥疮或股癣引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、阴囊湿疹阴囊湿疹是阴囊部位常见的过敏性皮肤病，主要表现为局部皮肤发红、瘙痒、脱屑。潮湿闷热环境、内裤材质刺激或清洁过度可能诱发。治疗需保持局部干燥，避免搔抓，可短期使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏，合并感染时需配合抗生素治疗。
2、真菌感染红色毛癣菌等真菌感染会导致阴囊边界清晰的红斑伴脱屑，瘙痒明显且易向腹股沟扩散。肥胖多汗、免疫力低下者易发。确诊需真菌镜检，治疗选用抗真菌药物如酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏，需坚持用药2-4周以防复发。
3、接触性皮炎洗涤剂、安全套润滑剂或新换内裤的化学刺激可能引发接触性皮炎，表现为接触部位红肿、灼热感。需立即停用可疑致敏物，用清水冲洗后涂抹氧化锌软膏保护皮肤，严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
4、疥疮疥螨感染会在阴囊形成特征性结节伴剧烈夜间瘙痒，可通过密切接触传播。典型表现为灰白色隧道样皮损，确诊需找到疥螨或虫卵。治疗需全身涂抹5％扑灭司林乳膏，所有密切接触者需同步治疗，衣物床品需高温消毒。
5、股癣蔓延股癣向阴囊蔓延时会出现环状红斑伴边缘隆起，中心色素沉着。糖尿病患者更易发生。治疗需联合使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏，保持腹股沟清洁干燥，避免与他人共用毛巾等个人物品。
日常应选择纯棉透气内裤，避免穿紧身裤久坐。每日用温水清洗后彻底擦干，忌用碱性肥皂。饮食需减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族。若症状持续超过1周或出现渗液、化脓等表现，应及时到皮肤科就诊排查特异性皮炎或银屑病等疾病。运动后及时更换汗湿衣物，睡眠时可用干净毛巾垫于阴囊下保持通风。
