胃壁间质瘤腔镜手术切除后多数患者可达到临床痊愈。治疗效果与肿瘤大小、病理分级、手术完整切除程度、术后辅助治疗等因素有关。
1、肿瘤大小:直径小于2厘米的肿瘤完整切除后复发概率较低,无需额外治疗;超过5厘米的肿瘤需密切随访。
2、病理分级:极低危或低危型患者术后5年生存率较高,中高危型需结合基因检测结果考虑靶向药物治疗。
3、切除程度:R0切除(显微镜下无残留)预后最佳,R1切除(肉眼无残留但镜下阳性)需考虑二次手术或放疗。
4、基因突变:存在KIT基因11号外显子突变的患者对伊马替尼敏感,PDGFRA D842V突变则需选择阿伐替尼等二线药物。
术后应定期进行胃镜和CT检查,前2年每3-6个月复查一次,饮食注意少食多餐,避免辛辣刺激食物。