胆囊炎引起胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、内镜手术等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐,降低胰胆管压力。
2、静脉补液纠正水电解质紊乱,维持循环稳定。静脉营养支持可提供能量需求,建议每日补液量超过3000毫升。
3、抗生素治疗头孢曲松联合甲硝唑覆盖肠道菌群,美罗培南适用于重症感染。抗生素疗程通常持续7-10天。
4、内镜手术ERCP取石解除胆道梗阻,EST切开Oddi括约肌改善引流。手术时机建议在发病72小时内进行。
恢复期需低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查腹部超声监测胆结石情况。出现持续发热或腹痛加重需及时返院。