大肠癌的筛查和诊断需要结合肠镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等多种方法。
1、肠镜检查结肠镜可直接观察肠道黏膜病变，是诊断大肠癌的金标准，检查前需进行肠道准备，医生可能同步进行活检或息肉切除。
2、影像学检查腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况，直肠癌患者需增加盆腔增强MRI，怀疑肝转移时需进行超声或PET-CT检查。
3、实验室检查血常规可发现贫血，肿瘤标志物如CEA、CA199有助于辅助诊断和疗效监测，粪便隐血试验适用于初筛但存在假阳性可能。
4、病理活检通过肠镜或手术获取的组织样本进行病理分析，可明确肿瘤分型、分化程度及分期，为治疗方案制定提供依据。
建议高危人群定期进行粪便潜血和肠镜检查，确诊患者需遵医嘱完善分期检查，日常注意保持膳食纤维摄入并控制红肉摄入量。
