胎儿宫内窘迫分为急性与慢性两种类型,主要区别在于发病速度、病因及临床表现。急性窘迫通常由脐带受压、胎盘早剥等突发因素引起,表现为胎心率急剧异常;慢性窘迫多因母体妊娠高血压、胎儿生长受限等长期因素导致,胎心率变化呈渐进性。
1、发病速度:急性窘迫起病突然,常在数分钟至数小时内恶化;慢性窘迫进展缓慢,可持续数日至数周。
2、病因差异:急性多与脐带脱垂、宫缩过强有关;慢性常见于母体贫血、妊娠糖尿病等基础疾病。
3、胎心表现:急性可见胎心减速或变异缺失;慢性多表现为基线变异减少伴周期性加速消失。
4、处理方式:急性需紧急剖宫产终止妊娠;慢性可通过吸氧、左侧卧位及治疗原发病改善。
孕妇应定期产检,出现胎动异常或腹痛需立即就医,慢性窘迫患者需加强胎儿监护与营养支持。