多脏器功能衰竭可能由严重感染、创伤、休克、慢性疾病急性加重等原因引起,通常表现为呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等多系统功能障碍。
1. 严重感染脓毒症是导致多脏器功能衰竭的常见原因,细菌毒素可引发全身炎症反应综合征,需早期使用抗生素如头孢曲松、亚胺培南、万古霉素,同时进行液体复苏和器官功能支持。
2. 重大创伤严重外伤或烧伤导致大量组织损伤,释放炎性介质引发全身反应,需立即处理原发创伤,使用镇痛药物如吗啡、芬太尼,并预防性应用抗生素。
3. 休克状态各种类型休克导致组织灌注不足,可能引起缺血再灌注损伤,需根据休克类型选择血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素,同时纠正酸碱平衡紊乱。
4. 基础疾病恶化慢性心衰、肝硬化等疾病急性加重时可诱发多器官衰竭,需积极治疗原发病,使用利尿剂如呋塞米、强心药物如地高辛,必要时进行机械通气支持。
预防多脏器功能衰竭需控制基础疾病、避免感染、及时处理创伤,出现器官功能障碍早期症状时应立即就医,在重症监护病房进行多学科联合救治。