贲门癌手术吻合口瘘可能由吻合技术因素、局部血供不足、术后感染、基础疾病等因素引起，需通过二次手术修补、抗感染治疗、营养支持等方式干预。
1、吻合技术因素术中吻合器使用不当或手工缝合不严密可能导致瘘口形成，表现为术后突发高热、胸腔引流液浑浊。需紧急禁食并实施胸腔闭式引流，可选用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑氯化钠、人血白蛋白等药物。
2、局部血供不足术中过度游离胃组织或吻合口张力过高影响血液供应，常伴随吻合口周围组织坏死。需通过血管造影评估后行介入栓塞治疗，配合静脉营养支持。
3、术后感染消化道菌群污染胸腔引发脓胸，多发生于术后5-7天，CT可见液气平面。需穿刺引流并联合使用美罗培南、替加环素、氟康唑等广谱抗菌药物。
4、基础疾病糖尿病患者组织愈合能力差，低蛋白血症患者胶体渗透压不足，均会延缓吻合口愈合。需控制血糖至8mmol/L以下，补充人血白蛋白至30g/L以上。
术后应持续监测引流液性状，逐步过渡至肠内营养时选择短肽型制剂，避免过早经口进食刺激吻合口。
