葡萄球菌感染引起的咳嗽可能产生黄色脓痰、绿色脓痰、铁锈色痰或血性痰,痰液性状与感染严重程度相关。
1、黄色脓痰:早期感染常见黏稠黄痰,由中性粒细胞吞噬细菌后释放酶类导致,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星治疗。
2、绿色脓痰:绿脓杆菌混合感染时出现,痰液含绿脓菌素,需通过痰培养确认病原体后选用哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星或美罗培南等药物。
3、铁锈色痰:肺泡内红细胞破坏后形成,多见于肺炎链球菌合并感染,伴随胸痛高热,需静脉注射头孢曲松联合阿奇霉素或莫西沙星治疗。
4、血性痰:支气管黏膜血管破裂导致,提示严重感染或并发肺脓肿,需CT检查后选择万古霉素、利奈唑胺等强效抗生素,必要时行引流手术。
出现异常痰液应尽早就医进行痰培养,治疗期间保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。