脊柱压缩性骨折需注意避免二次损伤、规范治疗、合理康复及预防并发症,主要措施包括制动保护、药物镇痛、物理治疗和手术干预。
1、制动保护急性期需严格卧床休息,使用硬板床并佩戴支具固定脊柱,避免弯腰、提重物等动作,防止骨折加重。
2、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如曲马多或钙剂如碳酸钙,需监测药物不良反应。
3、物理治疗稳定期可在康复师指导下进行腰背肌训练、超声波治疗或脉冲电磁场治疗,帮助恢复脊柱稳定性及骨愈合。
4、手术干预严重压缩或神经受压时需行椎体成形术或椎弓根螺钉固定术,术后需配合康复训练避免脊柱畸形。
日常需加强钙和维生素D摄入,避免跌倒风险,定期复查骨密度及脊柱影像学评估恢复情况。