白血病的晚期症状主要包括严重贫血、反复感染、出血倾向及器官浸润表现,疾病进展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、严重贫血骨髓造血功能衰竭导致血红蛋白显著降低,表现为面色苍白、极度乏力,需通过输血及促红细胞生成素治疗,药物可选用重组人促红素、琥珀酸亚铁、叶酸。
2、反复感染中性粒细胞缺乏引发难以控制的肺部、口腔或败血症感染,伴随持续高热,需使用广谱抗生素如头孢他啶、美罗培南及抗真菌药物伏立康唑。
3、出血倾向血小板减少导致皮肤瘀斑、鼻衄或内脏出血,需输注血小板悬液,药物可选择氨甲环酸、酚磺乙胺及维生素K1注射液。
4、器官浸润白血病细胞浸润引起肝脾肿大、骨痛或中枢神经系统症状,表现为头痛、呕吐或瘫痪,需鞘内注射甲氨蝶呤或进行放射治疗。
晚期白血病患者需绝对卧床休息,保持口腔及皮肤清洁,饮食选择高蛋白易消化食物,任何治疗均需在血液科医师指导下进行。