骶髂关节炎与强直性脊柱炎的主要区别在于病因、症状及疾病进程。骶髂关节炎多为局部关节退变或感染引发，强直性脊柱炎则属于自身免疫性疾病，可能伴随脊柱融合。
1、病因差异骶髂关节炎常由创伤、劳损或感染导致，强直性脊柱炎与遗传基因HLA-B27相关，属于慢性炎症性疾病。
2、症状特点骶髂关节炎以单侧或双侧骶髂部疼痛为主，活动后加重；强直性脊柱炎表现为晨僵、夜间腰痛，可能伴随虹膜炎等关节外症状。
3、影像学表现骶髂关节炎影像可见关节面侵蚀或硬化；强直性脊柱炎早期显示骶髂关节模糊，晚期出现脊柱竹节样改变。
4、疾病进展骶髂关节炎通常局限在局部关节，强直性脊柱炎可能累及脊柱、髋关节等多部位，导致功能受限。
两类疾病均需早期干预，建议出现持续腰骶痛或晨僵时尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查与影像学明确诊断。
