老人骨折卧床的死亡率约为15%至30%,实际风险与基础疾病、护理质量、并发症预防及营养状况密切相关。
1、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病会显著增加死亡风险,需同步控制原发病,监测血压血糖,使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍。
2、护理质量褥疮和肺部感染是常见致死原因,需每2小时翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床和抗生素如头孢呋辛。
3、并发症预防深静脉血栓和肺栓塞风险较高,建议穿戴弹力袜,皮下注射低分子肝素,同时进行被动关节活动。
4、营养状况低蛋白血症会延缓康复,需补充乳清蛋白粉,增加肠内营养剂如整蛋白型配方,必要时静脉输注白蛋白。
建议每日进行床上康复训练,补充维生素D和钙剂,定期复查骨密度及肝肾功能,出现发热或水肿需及时就医。