病毒性肺炎表现为间质性炎症主要与病毒直接损伤肺泡上皮、免疫反应过度激活、继发肺血管内皮损伤、罕见情况下合并细菌感染等因素有关。
1. 病毒直接损伤流感病毒等通过呼吸道进入肺泡后,会直接侵袭I型肺泡上皮细胞,导致细胞坏死脱落,暴露出基底膜并引发间质水肿。
2. 免疫反应激活病毒刺激巨噬细胞释放大量炎性因子,引发T淋巴细胞和中性粒细胞在肺间质浸润,造成间质增厚和纤维蛋白渗出。
3. 血管内皮损伤病毒血症可导致肺毛细血管内皮细胞间隙增宽,血浆成分渗入间质形成透明膜,这种改变在CT上表现为磨玻璃影。
4. 继发感染加重部分患者后期合并细菌感染时,中性粒细胞释放的蛋白酶会进一步破坏肺泡间隔,加重间质纤维化进程。
确诊病毒性肺炎后需严格卧床休息,保持室内空气流通,适量增加优质蛋白和维生素C摄入以支持免疫功能恢复。