高血压肾病能否治好主要取决于病情阶段与干预时机，早期通过血压控制、肾功能保护可延缓进展，晚期需肾脏替代治疗。
1、早期干预发现尿微量白蛋白时积极降压治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，配合低盐饮食，多数患者肾功能可长期稳定。
2、中期管理出现显性蛋白尿或血肌酐轻度升高时，需联合钙通道阻滞剂如氨氯地平，控制血压在130/80mmHg以下，同时限制蛋白质摄入，延缓肾小球硬化进程。
3、晚期治疗肾小球滤过率低于30ml/min时，重点防治贫血、骨代谢异常等并发症，必要时进行血液透析或腹膜透析准备，部分患者可考虑肾移植。
4、全程监测定期检测尿蛋白、血肌酐及肾脏超声，避免使用肾毒性药物，合并糖尿病者需强化血糖控制，戒烟限酒有助于保护残余肾功能。
建议每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，每周进行150分钟中等强度有氧运动，严格遵医嘱调整降压方案。
