高血压导致血管破裂属于急危重症,需立即就医处理,常见干预措施包括降压治疗、止血措施、手术修复及后续血压管理。
1、降压治疗静脉注射乌拉地尔或尼卡地平快速控制血压,同时监测硝普钠使用剂量,避免血压骤降导致器官灌注不足。
2、止血措施针对鼻腔等表浅部位出血可采用明胶海绵填塞,颅内出血需使用氨甲环酸等止血药物,并配合冰敷收缩血管。
3、手术修复主动脉夹层需行覆膜支架植入术,脑出血量超过30毫升考虑开颅血肿清除,视网膜中央动脉栓塞需血管内取栓。
4、血压管理稳定期采用氨氯地平联合厄贝沙坦方案,动态监测24小时血压波动,调整利尿剂氢氯噻嗪用量预防再出血。
突发血管破裂后保持患者镇静体位,避免搬动加重出血,记录出血时间与血压数值供医生参考,后续严格低盐饮食并规律监测血压。