冬瓜性寒，脾胃虚寒者、腹泻患者、经期女性、肾阳虚者及术后体弱者不宜食用。冬瓜含有较多水分和膳食纤维，可能加重寒湿体质人群的不适症状。
1、脾胃虚寒者脾胃虚寒者常见腹部冷痛、食欲不振、大便溏稀等症状。冬瓜的寒凉特性可能进一步损伤脾阳，导致消化不良加重。此类人群可选择南瓜、山药等温性食材替代，烹饪时添加生姜、胡椒等温性调料可部分中和寒性。
2、腹泻患者急性腹泻或慢性肠炎发作期患者肠道敏感，冬瓜的高水分含量和滑利特性可能加速肠蠕动。此时食用可能加重水样便症状，建议选择苹果泥、糯米粥等收敛性食物。若腹泻伴随发热需警惕感染性肠炎，应及时就医排查病因。
3、经期女性女性经期盆腔充血，部分人会出现痛经、怕冷等虚寒表现。冬瓜的寒性可能影响经血排出，加重子宫收缩疼痛。经期建议饮用红糖姜茶，适量进食红枣、桂圆等温补食物，避免生冷刺激。
4、肾阳虚者肾阳虚者多见腰膝酸软、夜尿频多、畏寒肢冷，冬瓜的利尿作用可能加剧阳气耗损。此类人群需控制每日饮水量，可选用芡实、核桃等温补肾阳的食材。若出现水肿需鉴别心肾功能，避免盲目限水导致电解质紊乱。
5、术后体弱者外科手术后患者气血两虚，消化功能尚未恢复。冬瓜的低热量特性难以满足营养需求，寒性可能影响伤口愈合。恢复期应选择高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，搭配黄芪、枸杞等补益药材炖汤调养。
特殊人群食用冬瓜需观察排便及体感变化，出现腹胀腹泻应立即停用。日常可搭配羊肉、鸡肉等温性肉类平衡寒性，建议将冬瓜煮熟透后少量食用。长期畏寒乏力者应进行中医体质辨识，通过艾灸、药膳等方式调理偏颇体质。储存时注意避免冷藏过久增加寒湿属性，烹饪前可焯水减少凉性。
