肝细胞癌和胆管细胞癌是两种常见的原发性肝癌，主要区别在于起源细胞、病理特征及临床表现。肝细胞癌起源于肝实质细胞，胆管细胞癌起源于胆管上皮细胞。
1、起源不同肝细胞癌由肝实质细胞恶变形成，占原发性肝癌大部分；胆管细胞癌源于肝内或肝外胆管上皮细胞，属于胆管系统恶性肿瘤。
2、病理差异肝细胞癌多呈结节状生长，常伴有肝硬化背景；胆管细胞癌多为浸润性生长，易引起胆管梗阻，病理可见腺样结构。
3、症状区别肝细胞癌早期可能无症状，进展后出现肝区疼痛、消瘦；胆管细胞癌较早出现黄疸、皮肤瘙痒等胆道梗阻表现。
4、治疗侧重肝细胞癌可选手术切除、局部消融或靶向治疗；胆管细胞癌需结合胆道引流、化疗等综合治疗，手术切除率相对较低。
两类肝癌均需早期诊断，建议高危人群定期进行超声和肿瘤标志物筛查，发现异常及时就医评估。
