甲状腺左叶结节多数情况下不会自愈，其转归与结节性质、大小及病因有关，主要影响因素有结节类型、激素水平变化、炎症反应、恶性风险。
1. 结节类型：囊性结节因液体吸收可能缩小或消失，实性结节自愈概率极低。建议定期超声监测，囊性结节可尝试穿刺抽液。
2. 激素水平：甲状腺功能异常可能导致结节增大，纠正甲亢或甲减后部分结节可稳定。需检查促甲状腺激素，必要时使用左甲状腺素钠调节。
3. 炎症反应：亚急性甲状腺炎引起的结节可能随炎症消退而缩小。急性期可短期使用泼尼松，慢性期需观察是否遗留纤维化。
4. 恶性风险：恶性结节须手术切除，不会自愈。超声评估TI-RADS分级4类以上需穿刺活检，确诊后行甲状腺腺叶切除术。
发现结节后应每6-12个月复查超声，避免高碘饮食，甲状腺功能异常者需遵医嘱用药控制激素水平。
