阑尾粪石通常不建议不理会，可能引发阑尾炎或穿孔等并发症。阑尾粪石是阑尾腔内粪便浓缩形成的硬块，需根据具体情况评估处理方式。
阑尾粪石较小且无症状时，可能暂时无须特殊干预，但需密切观察。部分患者粪石可随肠道蠕动自行排出，期间应避免剧烈运动或腹部受压，减少阑尾腔压力升高的风险。若出现轻微右下腹隐痛，可通过热敷缓解局部痉挛，同时选择低渣饮食减轻肠道负担，如米粥、蒸蛋等。
若粪石较大或伴随持续腹痛、发热、呕吐等症状，需立即就医。粪石堵塞阑尾腔会导致腔内压力增高，细菌繁殖引发急性阑尾炎，表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛。严重时可能发生阑尾坏疽穿孔，导致弥漫性腹膜炎，需紧急手术切除阑尾。影像学检查如超声或CT可明确粪石位置及阑尾炎症程度，医生会根据结果选择腹腔镜或开腹手术。
日常需保持规律排便习惯，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免粪便过度浓缩。突发腹痛或消化异常时应及时就诊，避免延误治疗。
孕妇慢性阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，可能表现为右下腹隐痛、食欲减退等症状。
1、保守治疗妊娠期优先选择非药物干预。建议卧床休息并调整饮食结构，选择低渣流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激及高纤维食物加重肠道负担。每日分6-8次少量进食，配合局部热敷缓解疼痛。需密切监测体温和腹痛变化，若症状持续超过24小时应就医。
2、药物治疗在医生指导下可谨慎使用对胎儿影响较小的药物。头孢克肟分散片适用于轻中度感染，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂针对混合型感染，双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环，所有药物需严格遵循产科医生制定的剂量和疗程。
3、手术治疗当出现化脓穿孔等严重并发症时需考虑腹腔镜阑尾切除术。孕中期13-27周是相对安全手术窗口期，术前需联合产科评估胎儿状况。手术采用二氧化碳气腹压力控制在12mmHg以下，术中持续胎心监护。术后给予硫酸镁抑制宫缩，并使用头孢曲松钠预防感染。
4、中医调理急性期后可配合中医康复方案。金银花代茶饮具有清热解毒功效，黄芩煎剂灌肠能减轻局部炎症。禁止使用活血化瘀类药材如红花、桃仁，针灸治疗需避开合谷、三阴交等孕妇禁忌穴位。所有中医疗法实施前需经中医科和产科双评估。
5、围产期管理合并慢性阑尾炎的孕妇应增加产检频率，孕晚期每2周进行B超监测阑尾形态。分娩方式需综合评估，若既往有阑尾脓肿史建议选择剖宫产。产后42天复查时需加做阑尾超声，哺乳期用药优先选择头孢类等L1级安全药物。
妊娠期间出现持续右下腹痛需立即就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日2000ml饮水量促进代谢，采用左侧卧位减轻子宫对阑尾的压迫。记录每日腹痛发作时间与饮食关联性，产检时携带记录供医生参考。出现发热或胎动异常时须急诊处理，不可延误治疗时机。
