断毛癖的诊断标准主要依据临床表现和心理行为评估，需排除其他可能导致拔毛行为的疾病。断毛癖属于强迫相关障碍，诊断需满足反复拔除毛发导致明显脱发、拔毛前有紧张感、拔毛后有满足感等核心特征。
诊断断毛癖需符合以下临床特征：患者反复出现拔除毛发的行为且无法自控，常见于头皮、眉毛、睫毛等部位，导致肉眼可见的毛发缺失。拔毛行为通常发生在独处或压力情境中，发作前有明显焦虑或紧张情绪，拔毛后会产生愉悦或放松感。症状持续超过1个月且造成社交、职业等功能损害。皮肤科检查可见不规则脱发斑、断发残根或毛囊炎等继发表现，但无原发性皮肤病证据。心理评估工具如拔毛量表可用于辅助诊断。
鉴别诊断需排除其他可能引起拔毛行为的疾病：斑秃等自身免疫性脱发表现为边界清晰的圆形脱发斑，无拔毛史；头癣等感染性疾病伴随鳞屑或炎症反应；甲状腺功能异常或铁缺乏症等系统性疾病导致的脱发可通过实验室检查排除。儿童需与习惯性扭发、抠皮症等重复性行为障碍区分，成人需与物质滥用或精神分裂症等继发症状鉴别。
建议出现疑似症状时尽早就诊精神心理科或皮肤科，通过临床访谈、体格检查和必要辅助检查明确诊断。确诊后需进行认知行为治疗等心理干预，严重者可联合药物治疗。日常生活中应避免过度关注脱发部位，建立健康压力管理机制，必要时寻求专业心理咨询帮助。
