动脉重建术的常用方法主要有血管旁路移植术、血管成形术、动脉内膜剥脱术、支架植入术和血栓切除术。
1、血管旁路移植术血管旁路移植术是通过在病变血管两端搭建人工或自体血管通道，恢复血流的方法。适用于动脉严重狭窄或闭塞的情况，常用材料为大隐静脉或人工血管。手术需根据病变位置选择搭桥路径，术后需长期抗凝治疗预防血栓形成。该方法对下肢动脉硬化闭塞症、冠状动脉病变等有明确疗效。
2、血管成形术血管成形术利用球囊导管扩张狭窄动脉，改善血流灌注。通过穿刺血管插入球囊至病变部位，加压扩张使血管内径增大。主要处理局限性动脉狭窄，具有创伤小、恢复快的优势。术中可能联合使用溶栓药物处理合并血栓，术后需密切监测血管再狭窄情况。
3、动脉内膜剥脱术动脉内膜剥脱术直接切除增厚的动脉内膜及斑块组织，适用于颈动脉等大血管的局限性粥样硬化病变。手术需完整剥离病变内膜层，保留血管中膜和外膜结构。该方式能有效消除栓塞源，但术中需注意避免血管穿孔，术后可能出现内膜增生导致再狭窄。
4、支架植入术支架植入术在血管成形术后置入金属网状支架维持管腔通畅，广泛用于冠状动脉、肾动脉等部位。支架可机械支撑血管壁，降低弹性回缩概率。根据材质分为裸金属支架和药物涂层支架，后者能缓释抗增殖药物抑制内膜过度增生。需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓。
5、血栓切除术血栓切除术通过导管抽吸或机械取栓装置清除血管内血栓，常用于急性动脉栓塞抢救。可采用经皮穿刺或开放手术途径，快速恢复血流避免组织坏死。对于陈旧性血栓可能联合溶栓药物，术后需评估血管基础病变并针对性治疗，防止血栓复发。
动脉重建术后需定期复查血管通畅情况，严格遵医嘱服用抗凝或抗血小板药物。保持低盐低脂饮食，控制血压、血脂在理想范围，戒烟并适度运动促进血液循环。出现肢体疼痛、发凉等缺血症状应及时就医，避免剧烈运动或外伤导致重建血管损伤。根据手术方式不同，术后3-6个月需进行血管造影或超声随访。
