高血压脑出血的手术方式主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、立体定向血肿抽吸术、脑室穿刺引流术。
1、开颅血肿清除术适用于出血量大或脑疝患者,通过骨瓣开颅直接清除血肿并止血,可快速降低颅内压,但创伤较大。
2、微创穿刺引流术在CT引导下穿刺血肿腔置管引流,创伤小恢复快,适合出血量中等且病情稳定的患者。
3、立体定向血肿抽吸术通过立体定向仪精准定位血肿,配合纤溶药物溶解血块后抽吸,对深部出血灶具有优势。
4、脑室穿刺引流术针对破入脑室系统的出血,可引流脑脊液降低颅内压,常与其他术式联合应用。
术后需严格控制血压,配合康复训练改善神经功能缺损,定期复查头部CT评估恢复情况。